Выберите из списка мероприятие, на которое производите регистрацию * Запись вебинара "Методика эхокардиографического исследования. Доступы и сечения сердца"СОЖАЛЕЕМ, РЕГИСТРАЦИЯ НА КОНФЕРЕНЦИЮ В ДАННОМ ГОРОДЕ ЗАКРЫТА В СВЯЗИ С ПРЕВЫШЕНИЕМ МАКСИМАЛЬНОЙ ВМЕСТИМОСТИ КОНФЕРЕНЦ-ЗАЛА. Уважите Ваши персональные данные: Фамилия * Имя * Отчество (если есть) Гражданство * Российская ФедерацияРеспублика КазахстанРеспублика КыргызстанРеспублика ТаджикистанРеспублика АзербайджанУкраинаИное grvo_txt * Дата рождения * День12345678910111213141516171819202122232425262728293031 День МесяцЯнвФевМарАпрМайИюнИюлАвгСенОктНояДек Месяц Год191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008 Год Ваша специализация * Ультразвуковая диагностика Функциональная диагностика Ультразвуковая и функциональная диагностика --Другая--РоссияКазахстанТаджикистанАзербайджанКыргызстанУзбекистанУкраинаТуркменистанАрменияБеларусьПМР, МОЛДОВАКиргизияАнголаВьетнамШвейцарияМолдова-Россия Абхазия ЛитваЛатвияКанадаЛуганская Народная РеспубликаЮжная Осетия O'zbekistonРеспублика Ингушетия - phone_country Контактный мобильный телефон * ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО НА 1 МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН МОЖЕТ БЫТЬ ЗАРЕГИСТРИРОВАН ТОЛЬКО 1 УЧАСТНИК! РЕГИСТРАЦИЯ НЕСКОЛЬКИХ УЧАСТНИКОВ С УКАЗАНИЕМ ОДНОГО МОБИЛЬНОГО ТЕЛЕФОНА ЗАПРЕЩЕНА! Введите код подтверждения, который был отправлен Вам SMS-сообщением на мобильный телефон. Если sms-сообщение не приходит в течение трёх минут, нажмите кнопку "Отправить код на e-mail" (в данном случае код подтверждения будет отправлен Вам на электронный адрес). Код подтверждения: Электронный адрес (обязательно укажите действующий электронный адрес - на него будет отправлена ссылка для участия в вебинаре) * Направление Вашей деятельности в ультразвуковой диагностике (выберите один или несколько вариантов) * Эхокардиография Ангиология Общий ультразвук Скелетно-мышечный ультразвук Нейросонография Органы женского таза Органы мужского таза Другое (укажите что именно) spec_ex_txt Возрастные категории Ваших пациентов (выберите один или несколько вариантов) * Младенцы Дети и подростки Взрослые Укажите информацию о лечебном учреждении (в котором работаете в настоящее время): Не работаю в настоящее время Не работаю в настоящее время Название * Адрес Почтовый индекс Страна --Другая--РоссияКазахстанТаджикистанАзербайджанКыргызстанУзбекистанУкраинаТуркменистанАрменияБеларусьПМР, МОЛДОВАКиргизияАнголаВьетнамШвейцарияМолдова-Россия Абхазия ЛитваЛатвияКанадаЛуганская Народная РеспубликаЮжная Осетия O'zbekistonРеспублика Ингушетия - Страна * Область |--- Область * Город (населенный пункт) * |1-- Город (населенный пункт) * Улица * Номер дома * Номер офиса (если есть) Должность * Вопросы к лектору вебинара (в нижеуказанном поле Вы можете заранее задать вопросы лектору вебинара) Приложить файл к вопросу Загрузить ПодробнееМаксимальный размер файла: 1 КБ. Допустимые типы файлов: gif jpg png txt rtf pdf doc docx ppt pptx xls xlsx avi mov mp3 ogg wav rar zip. Откуда узнали о мероприятии * Письмо по электронной почте Письмо по обычной почте От коллег (знакомых, друзей) Факс SMS-рассылка Через поиск в интернете (нашел сайт) Из группы в социальных сетях Другое (укажите источник получения информации) source_txt Я настоящим выражаю согласие на осуществление «ЭКСПРОМЕД» (ООО) обработки (действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение), моих персональных данных, указанных в настоящей анкете, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных». Политика обработки и защиты персональных данных >> Согласие * Отправить
